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广东省新冠病毒感染重点用药解读
2022年12月22日,广东省药品监督管理局参考本轮疫情用药实际,结合广东省本地气候特点、用药习惯及重点药品生产企业在产品种产能实际情况,制定了《广东省新冠病毒感染者重点用药监管目录》,共116种。为了进一步规范新冠病毒感染者用药,广东药科大学附属第一医院药学部团队、中山大学附属第六医院药学部团队,结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(imToken钱包app)》(imToken钱包app)》)对新冠病毒感染者用药目录进行分类,并对适用人群、医保属性和可替代药物等进行解读,为医疗机构和广大市民更加深刻理解并使用这些药品提供参考。
一、退热、镇痛药物(imToken钱包app)
按需给药,结合患者舒适度情况,一般发热38.5°以上用药,用药3天以上,体温不降低,要及时就医。
1、推荐药物:布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、尼美舒利、复方感冒药(imToken钱包app)
2、药物特点:本类药物只要符合适用人群,相互之间可以完全替代或部分替代。
休克及过敏反应、粒细胞缺乏、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少急性肾功能损伤、肾病综合征、间质性肾炎等
用药后发生儿童血尿的病例报道较多;其次为胃不适,烧灼感;此外尚有头痛、头晕、嗜睡,以及皮疹、心悸、胸闷、咽喉痛等不良反应
扎那米韦、帕拉米韦。常用中成药根据病症不同,推荐连花清瘟胶囊(imToken钱包app)、小儿豉翘清热颗粒等
可见感染、胃穿孔、输液反应、免疫原性、恶性肿瘤、中性粒细胞异常、血小板异常、肝酶升高、血脂参数升高、全身型幼年特发性关节炎(imToken钱包app)。
常见腹泻、味觉倒错;偶见消化不良、反流、肌痛、头晕、肝酶升高。与CYP3Q代谢药物相互作用会导致严重不良反应
与核苷逆转录酶抑制剂及非核苷逆转录酶抑制剂联用,用于治疗高病毒载量(imToken钱包app)的成年HIV-1感染患者。
头晕、丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高、血小板计数升高、γ-谷氨酰转移酶升高、腹泻、呼吸衰竭。偶见不良反有:血葡萄糖升高、淋巴细胞计数降低、呕吐、腹痛、粪便异常、消化不良、背痛、头痛等
四、镇咳祛痰药(imToken钱包app)
推荐药物:复方甘草片(imToken钱包app)、复方甘草口服液(imToken钱包app)、小儿止咳糖浆、咳特灵胶囊(imToken钱包app)、克咳片
六、肺热燥咳药(imToken钱包app)
推荐药物:强力枇杷露、养阴清肺膏、养阴清肺丸、百合固金片、蜜炼川贝枇杷膏
七、清热化痰止咳药(imToken钱包app)
推荐药物:小儿咳喘灵口服液、百咳宁颗粒、熊胆川贝口服液、止咳橘红口服液
九、理气化痰药(imToken钱包app)
推荐药物:痰咳净散、橘红痰咳液、橘红痰咳颗粒、蛇胆陈皮散
十一、风热感冒药(imToken钱包app)
推荐药物:芩香清解口服液、夏桑菊颗粒、银翘解毒丸、银翘解毒片、银翘解毒颗粒、精制银翘解毒片、维C银翘片、复方金银花颗粒、桑菊感冒颗粒、抗病毒口服液、小儿清热利肺口服液、清开灵胶囊、清开灵颗粒、清开灵口服液
十二、风寒感冒(imToken钱包app)
推荐药物:感冒清热颗粒、感冒清热胶囊、通宣理肺丸
风寒束表,肺气不宣,所致的感冒咳嗽,发热、恶寒、咳嗽,鼻塞流涕,头痛,无汗,肢体酸痛
十三、清热解毒利咽药(imToken钱包app)
推荐药物:板蓝根颗粒、复方板蓝根颗粒、复方南板蓝根颗粒、银黄口服液、银黄颗粒、双料喉风散、双料喉风散含片、克感利咽口服液、蒲地蓝消炎胶囊、猴耳环消炎含片、猴耳环消炎胶囊、穿心莲内酯胶囊、众生丸
用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、咽喉肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证侯者
用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、咽喉肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证侯者
用于肺胃热毒炽盛所致咽喉肿痛,口腔糜烂、齿龈肿痛、鼻窦脓肿、皮肤溃烂等症
用于感冒属风热外侵,邪热内扰证者,症见:发热,微恶风,头痛,咽痛,鼻塞流涕,咳嗽痰粘,口渴溲黄
用于上呼吸道感染,急性咽喉炎,急性扁桃体炎、急性胃肠炎,亦可试用于细菌性痢疾。
用于上呼吸道感染,急性咽喉炎,急性扁桃体炎、急性胃肠炎,亦可试用于细菌性痢疾。
十四、解表、化湿、和胃药(imToken钱包app)
推荐药物:加味藿香正气丸、藿香正气水、藿香正气丸、复方香薷水、保济丸、保济口服液
用于外感风寒,内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泻泄;胃肠型感冒见上述证候者。
用于暑湿感冒,症见发热头痛,腹痛腹泻,恶心呕吐,肠胃不适;亦可用于晕车晕船
用于腹痛吐泻,噫食嗳酸,恶心呕吐,肠胃不适,消化不良,舟车晕浪,四时感冒,发热头痛
十五、清热解毒药(imToken钱包app)
推荐用药:馥感啉口服液、防风通圣丸、清热消炎宁胶囊、牛黄上清丸、重感冒灵片、新雪颗粒、牛黄解毒片、栀子金花丸、喉疾灵胶囊、上清丸、清热散结片
用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结, 瘰疬初起,风疹湿疮。
用于流行性感冒、咽喉炎、肺炎、菌痢,急性胃肠炎,阑尾炎,烧伤,疮疡脓肿,蜂窝织炎。
用于外感热病、热毒壅盛证,症见高热、烦躁;扁桃体炎,上呼吸道感染、气管炎、感冒见上述症候者。
用于急性结膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性肠炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支气管炎,淋巴结炎,疮疖肿疼痛,中耳炎,皮类湿疹
十七、《诊疗方案(imToken钱包app)》推荐用药(imToken钱包app)
推荐用药:藿香正气胶囊(imToken钱包app)、金华清感冒颗粒、连花清瘟胶囊(imToken钱包app)、疏风解毒胶囊(imToken钱包app)、宣肺败毒颗粒、化湿败毒颗粒
用于外感时邪引起的发热,恶寒轻或不恶寒,咽红咽痛,鼻塞流涕,口渴,咳嗽或咳而有痰等,舌质红,苔薄黄,脉数。
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